У кого что болит, тот о том и говорит

— На что жалуйтесь?

— Болит, жжет, крутит, ломает, давит, пульсирует, распирает, сжимает, свербит, дергает…

Велик и могуч русский язык! Как много в нем различных оценочных слов. И чем лучше мы им владеем, тем подробнее и детальнее можем описать свои жалобы врачу.

Но для врачей, даже при таких многословных ответах, не всегда все понятно. Проблемы начинаются тогда, когда эти многочисленные жалобы не соответствуют результатам инструментальных и лабораторных диагностических тестов. Собираются консилиумы, проводятся сотни дополнительных и повторных обследований, ломают головы ведущие ученые мужи, а результат прежний — боль есть, а диагноза нет!

Важно вовремя вспомнить о психосоматике!

В психиатрии есть очень много различных расстройств, которые находят свою проекцию в теле. Это и истерическая конверсия и тактильно-висцеральные галлюцинации и депрессия и тревога… Но, пожалуй, к самым частым соматоформным психическим расстройствам, с которыми в основном приходится иметь дело не психиатрам, а врачам других специальностей, следует отнести сенестопатии.

Как распознать сенестопатию?

При сенестопатиях мы имеем дело с множеством мучительных жалоб в различных частях тела. При этом, в остальном пациент может не обнаруживать ни каких болезненных проявлений не только в физическом, но и в психическом состоянии.

Критерии сенестопатий:

  • ощущение всегда носит вычурный, качественно неопределённый характер, в его изложении часто используются метафоры
  • ощущение не имеет четкой локализации и часто хаотично мигрирует
  • ощущение стабильно и не меняет своей интенсивности в зависимости от внешних факторов, в том числе — приёма обезболивающих
  • ощущение трактуется паралогично, пациент склонен к созданию сложных ипохондрических интерпретаций.

Не болейте, друзья!

Добавить комментарий